Приложение к Приказу от 30.09.2009 г №№ 76, 121520090148 Административный регламент

                                        Председателю Комитета ветеринарии
                                             Республики Марий Эл
                                      _____________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество руководителя)
                                      _____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      проживающего(ей) по адресу: _________
                                      _____________________________________
                                      Паспорт серия _______ N _____________
                                      Выдан _______________________________
                                      _____________________________________
                                      Дата выдачи "___" ___________ 20__ г.
                            заявление (образец).
    Прошу   зарегистрировать   меня   в  качестве   специалиста  в  области
ветеринарии, занимающегося предпринимательской  деятельностью на территории
Республики Марий Эл.
    Прилагаю следующие документы:
    1) копия документа, удостоверяющего личность (паспорта);
    2) копия документа об образовании и профессиональной квалификации;
    3) копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в
качестве индивидуального предпринимателя;
    4) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
    5) перечень ветеринарных услуг, которые намерен осуществлять специалист
на территории муниципального образования Республики Марий Эл;
    6) опись   документов,   представленных   для   осуществления  процедур
регистрации.
    Предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации и
недостоверных  документов.  Против  проверки представленных мною сведений и
документов не возражаю.
    "_____"                          ___________________ 20___ г.
    _______________                  (подпись заявителя)
    Приложение: на _____ л. в 1 экз.
    Документы приняты              "_____" _____________ 20___ г.
    _________________________
    (подпись лица, принявшего
         документы)
    Регистрационный N _________________
------------------------------------------------------------------
                              (линия отрыва)

Расписка-уведомление

    Регистрационный N заявления _____________________________
    Заявление и документы гр. _____________________________________________
принял _____________ /___________________________/ "____" _________ 20__ г.
        (подпись)        (расшифровка подписи)
    Количество документов _________ экз. ___________ листов

Примечание: документы, подтверждающие наличие у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании отвечающих ветеринарным и противопожарным требованиям производственных помещений, представляются в случае осуществления или намерения осуществлять заявителем ветеринарные работы, связанные с амбулаторным (стационарным) приемом больных животных и (или) лабораторными исследованиями.