| Наименование медицинской организации:
Структурное подразделение:
Ф.И.О. пациента: N мед. карты: |
| N
п/п |
Критерии оценки |
Баллы |
|
I. Диагностические мероприятия. |
|
| 1. |
Оценка сбора анамнеза: |
|
|
- проведен полностью |
1 |
|
- проведен частично |
0,5 |
|
- не собран |
0 |
| 2. |
Оценка комплекса диагностических услуг в соответствии
с нозологической формой заболевания и стандартом ведения: |
|
|
- соответствует в полном объеме |
1 |
|
- проведен не в полном объеме |
0,5 |
|
- не соответствует диагнозу и стандарту ведения |
0,25 |
| 3. |
Полнота постановки диагноза, соответствие формулировке по МКБ
- X |
|
|
- поставлен обоснованно, своевременно, корректно |
1 |
|
- поставлен не в полном объеме, с задержкой |
0,5 |
|
- не соответствует формулировке, не обоснован |
0,25 |
|
II. Лечебно-профилактические мероприятия. |
|
| 4. |
Организация лечебного процесса: |
|
|
- лечебный курс выполнен последовательно, рационально, в
полном объеме, включая оперативное лечение |
1 |
|
- лечебный курс выполнен не в полном объеме, нерационально |
0,5 |
|
- лечебный курс не выполнен |
0 |
| 5. |
Соответствие результатов диагностики и лечения
поставленному диагнозу на этапах поступления, лечения,
выписки: |
|
|
- согласуется в полной мере |
1 |
|
- согласуется не в полной мере |
0,5 |
|
- не согласуется |
0 |
| 6. |
Длительность лечения в стационаре: |
|
|
- рациональная |
1 |
|
- необоснованно укорочена |
0,5 |
|
- необоснованно удлинена |
0,25 |
| 7. |
Качество ведения и оформления документации: |
|
|
- полное, корректное, регулярное освещение данных |
1 |
|
- неполное, но регулярное освещение данных |
0,5 |
|
- неинформативное, нерегулярное освещение данных |
0,25 |
|
III. Эффективность и результативность медицинской помощи. |
|
| 8. |
Контроль результата по цели госпитализации: |
|
|
- результат получен полностью |
1 |
|
- результат получен не в полном объеме |
0,5 |
|
- результат не достигнут |
0 |
| 9. |
Рекомендации при выписке больного: |
|
|
- даны профессионально, в полном объеме |
1 |
|
- даны не в полном объеме |
0,5 |
|
- не даны |
0 |
| Заключение:______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Врач, проводивший экспертизу (Ф.И.О., подпись) |