___________________________________________________________________________ (указать наименование образовательного учреждения, направляющего сведения)
N п /п | Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения | Адрес фактического проживания воспитанника | Отметка о выбытии воспитанника, причина выбытия, дата | Отметка о завершении получения воспитанником дошкольного образования в текущем году | Предполагаемое общеобразовательное учреждение для поступления в 1 класс |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель образовательного учреждения _________________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) М. П.
--------------------------------
<*> Графы таблицы 6 и 7 заполняются при предоставлении учреждениями сведений по состоянию на 1 июня текущего года о своих воспитанниках, завершающих получение дошкольного образования в текущем году.