Приложение к Акту от 15.01.2008 г № Б/Н Положение

Наименование администрации муниципального образования
городского (сельского) поселения

Удостоверение о захоронении

Удостоверение выдано гр-ну (гр-ке)________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________
о регистрации захоронения
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"_____" ____________________2 ___ года

на ________________________________________________
(наименование кладбища)
Сектор N ___________, могила N ________________

М. П.
Должность      ответственного      за       выдачу
удостоверения ________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"_____" _________________ 2 ___ года

Надгробие установлено и зарегистрировано
"____" ____________ 2 ___ года
______________________________________________________
(материал надгробия)
Размер надгробия согласован администрацией поселения.

М. П.   Должность ответственного за выдачу удостоверения
____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)

Зарегистрировано захоронение в могилу
N _________, сектор N _________

_____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

М. П.   Должность ответственного за выдачу удостоверения
____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)

"_____" ______________ 2 ___ года

Зарегистрировано захоронение урны с прахом
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________

М.  П.            Должность   ответственного   за   выдачу
удостоверения ____________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"_____" _______________ 2 ___ года

Телефон ______________________________

Адрес ________________________________