Приложение к Постановлению от 26.07.2004 г № 48/250 Инструкция
Форма N 5
ОБРАЗЕЦ
Лицевая сторона
Карточка
с образцами подписей и оттиска печати
Владелец счета ___________________________
__________________________________________
полное наименование избирательной комиссии | Код формы документа
по ОКУД
| не указывается
|
| Отметка
банка |
_______________________________________________________________ _____________________________________________________
муниципального образования, ИНН указывается только избирательной (подпись)
комиссии муниципального образования со статусом юридического лица
"___" ___________________ 200__ г.
_____________________________________________________
Место нахождения ________________________________________________ _____________________________________________________
избирательной комиссии муниципального образования
Прочие отметки
_________________________________________________________________ _____________________________________________________
_______________________________ тел. N __________________________ фамилия, имя, отчество, полный адрес места жительства
_____________________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
Банк ____________________________________________________________ заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации,
_________________________________________________________________ _____________________________________________________
председателя, бухгалтера
_____________________________________________________
избирательной комиссии муниципального образования
Оборотная сторона
_____________________________________________________________________ N банковского счета _____________________________
полное наименование избирательной комиссии муниципального образования
───────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────────────────┐
│ Должность │ Фамилия, имя, отчество │Образец подписи│Срок полномочий лиц, │
│ │ │ │временно пользующихся│
│ │ │ │ правом подписи │
│ │ │ │ │
───────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────┤
Первая │председатель избирательной │ │ │ │
подпись│комиссии муниципального │ │ │ │
│образования │ │ │ │
───────┼───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │
Вторая │бухгалтер избирательной │ │ │ │
подпись│комиссии муниципального │ │ │ │
│образования │ │ │ │
───────┴───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┼───────────────┴─────────────────────┤
Дата │ │Образец оттиска печати избирательной │
заполнения │ │комиссии муниципального образования │
───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │
_________________________________ │ │ │
Подпись председателя избирательной │ │ │
комиссии муниципального образования│ │ │
───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┬────────┴─────────────────────────────────────┤
______________________________________________________________________ │ │
Место для удостоверительной надписи председателя и главного бухгалтера │ │
Центральной избирательной комиссии Республики Марий Эл о │ │
свидетельствовании подлинности подписей лиц с правом первой и второй │ Выданы денежные чеки │
подписи избирательной комиссии муниципального образования │ │
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │
│ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├──────┬───────┬───────┬──────┬──────┬─────────┤
│ │ │ Дата │ с N │ по N │ Дата │с N │ по N │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ├──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
Место для печати Центральной избирательной комиссии Республики Марий Эл│ │ │ │ │ │ │
────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴───────┴──────┴──────┴─────────┘