Приложение к Закону от 24.10.2012 г № 54-З Форма

ОТЗЫВ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
_________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
включенный(ая)  в  список  участников  голосования  по  отзыву  на  участке
голосования по отзыву N __________
_________________________________________________________________________,
(адрес участковой комиссии по отзыву) ---
образованном на территории ________________________________________________
(наименование муниципального образования) ---
______________________________________________________ Республики Марий Эл,
получил(а)  настоящее  открепительное  удостоверение  и имеет право принять
участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она)
будет находиться в день голосования
________________________________________
(председатель, заместитель председателя,
секретарь или член комиссии по отзыву)
________________________________________
(наименование комиссии по отзыву)
____________ _____________________
(подпись)   (фамилия и инициалы)
М. П.                                 "___"______________ ________ г.
(дата выдачи открепительного удостоверения)

Открепительное удостоверение изымается у участника голосования по отзыву по
предъявлении его в день голосования