Приложение к Приказу от 17.10.2012 г № 333-ОД Административный регламент

Заявление о предоставлении государственной услуги «Подготовка решения по преимущественному праву покупки комнаты (квартиры)»

Согласно статье 250 Гражданского кодекса Российской Федерации прошу(сим) принять решение о реализации Вами преимущественного права покупки отчуждаемого нами (мною) жилого помещения.
Местонахождение комнаты (квартиры)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Площадь комнаты (квартиры), кв. м
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Стоимость, комнаты (квартиры), тыс. руб.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Анкета заявителя:

	Заявитель
	Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица


	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) - для физических лиц Документы о регистрации юридического лица (ИНН, ОКПО) - для юридических лиц


	Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/юридический и фактический адрес


	Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)


	Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, номер и дата)


	Контактный телефон


	Место получения /адрес для доставки почтой /адрес для отправки электронной почтой:

Подпись заявителя
/____________/___________/

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
N __________________
"____________________" 20___ г.

Ф.И.О., подпись сотрудника,
принявшего заявление