Приложение к Указу от 28.04.2012 г № 52 Заявление

Заявление о выдаче разрешений на добычу охотничьих ресурсов

                             В Департамент Республики Марий Эл по охране,
                                 контролю и регулированию использования
                                        объектов животного мира
                             от ________________________________________,
                                           (Ф.И.О. полностью)
                             проживающего по адресу: ____________________
                             паспорт ______________ N ___________________
                             выдан ______________________________________
                                                (кем, когда)
                             _________________ "__" ____________ 20__ г.,
                             охотничий билет N __________________________
                             выдан ______________________________________
                                              (кем выдан)
                             __________________ "__" ____________ 20__ г.

                                 Заявление

     Прошу выдать мне разрешение для осуществления ______________________
_________________________________________________________ охоты на добычу
                        (вид охоты)
_________________________________________________________________________
    (сведения о добываемых охотничьих ресурсах и их количестве (вид,
                      количество особей, пол, возраст)
на срок с "__" ________________ 20__ года по "__" _____________ 20__ года
на территории общедоступных охотничьих угодий ___________________________
_____________________________________________ района Республики Марий Эл.
     Согласен    на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в
настоящем    заявлении,  с  целью  создания  и  ведения  государственного
охотхозяйственного  реестра,  включая  сбор,  систематизацию, накопление,
хранение,  извлечение,  использование, передачу, уничтожение персональных
данных в автоматизированной информационно-коммуникационной системе.
     Подпись заявителя ________________________ "__" ____________ 20__ г.
                         Вх. N __________ от "___" ______________ 20__ г.
                         Разрешение 12 N ________________________________