Закон от 09.11.2005 г № 44-З
О республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2006 — 2007 годы
Статья 1.
Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2006 - 2007 годы.
Статья 2.
Финансирование республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2006 - 2007 годы начиная с 2006 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год на эти цели.
Статья 3.
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Президент
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ
г. Йошкар-Ола
9 ноября 2005 года
N 44-З
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2006 - 2007 ГОДЫ
Паспорт
республиканской целевой программы
"Сахарный диабет" на 2006 - 2007 годы
Наименование - республиканская целевая программа "Сахарный
Программы диабет" на 2006 - 2007 годы (далее - Программа)
Основание для - Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996
разработки Программы г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,
больных сахарным диабетом";
постановление Правительства Российской Федерации
от 1 июня 1996 г. N 647 "О мерах государственной
поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом";
федеральная целевая программа "Сахарный диабет",
утвержденная постановлением Правительства
Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790
Государственный - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
заказчик Программы
Руководитель - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Программы
Основной разработчик - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Программы
Основные цели и - повышение продолжительности и улучшение качества
задачи Программы жизни больных сахарным диабетом;
снижение инвалидизации и смертности населения
Республики Марий Эл от сахарного диабета и его
осложнений;
совершенствование диабетологической службы
Республики Марий Эл;
организация системы профилактики сахарного диабета
и его осложнений;
обеспечение современного эффективного лечения
больных сахарным диабетом
Сроки реализации - 2006 - 2007 годы
Программы
Перечень основных - совершенствование диабетологической службы, в том
мероприятий Программы числе:
организация школ обучения больных сахарным
диабетом;
совершенствование обеспечения функционирования
государственного регистра больных сахарным
диабетом;
подготовка кадров;
обеспечение больных сахарным диабетом
лекарственными средствами и средствами контроля
диабета;
профилактика сахарного диабета;
развитие санаторно-реабилитационной помощи больным
сахарным диабетом;
приобретение оборудования для ранней диагностики
нефропатии, полинейропатии, лечения ретинопатии,
организации кабинета "Диабетическая стопа"
Основной исполнитель - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Программы
Объемы и источник - республиканский бюджет Республики Марий Эл -
финансирования 21848,7 тыс. рублей, в том числе:
Программы 2006 год - 12295,7 тыс. рублей;
2007 год - 9553,0 тыс. рублей
Система организации - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
контроля за
исполнением Программы
Ожидаемые конечные - снижение осложнений сахарного диабета, влияющих на
результаты реализации органы зрения, на 10 - 15 процентов;
Программы повышение качества жизни больных сахарным
диабетом, увеличение продолжительности их жизни на
1 год;
уменьшение первичного выхода на инвалидность лиц
трудоспособного возраста с 1,3 на 10 тыс.
населения до 1,0 на 10 тыс. населения1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 2006 - 2010 годы (далее - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 г. N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом", федеральной целевой программы "Сахарный диабет", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790.
В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. Ежегодно число больных увеличивается на 6 - 10 процентов. Каждые 10 лет число больных удваивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всех странах мира насчитывается около 100 млн. больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет увеличивает смертность в 2 - 3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз. Средняя продолжительность жизни больных диабетом на 6 - 12 процентов меньше, чем других групп населения.
В Республике Марий Эл на учете больных сахарным диабетом состоит 8507 человек, из них инсулинозависимых - 863, инсулинонезависимых - 7644, детей, больных сахарным диабетом, - 102 человека (приложение N 1).
Пятьдесят процентов больных сахарным диабетом имеют группу инвалидности. Эта категория отнесена к группе федеральных льготников. Обеспечение бесплатными медикаментами данной категории, согласно Федеральному закону от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", отнесено к федеральным расходным обязательствам. Льготное лекарственное обеспечение лиц, не являющихся инвалидами, относится к расходным обязательствам Республики Марий Эл.
Ежегодно стационарную помощь получают 6 - 7 процентов больных сахарным диабетом. Эта помощь оказывается при впервые выявленном диабете, при подборе доз сахароснижающих препаратов, при нарастании осложнений. Сахарный диабет опасен своими острыми (гипогликемические и кетоацидотические комы) и хроническими (микро- и макроангиопатии, нейропатии) осложнениями. Предупреждение острых осложнений возможно за счет постоянного обучения больных сахарным диабетом в "Школе диабета".
На хронические осложнения повлиять очень сложно, так как в любом возрасте при стаже сахарного диабета более 7 лет, иногда и раньше, происходит поражение сосудов и ранняя инвалидизация больных. Семьдесят процентов больных сахарным диабетом страдают поражением сосудов глаз, из них 35 - 40 процентов нуждаются в лазерной коагуляции. Среди причин потери зрения сахарный диабет занимает третье место.
Большая доля случаев ампутации нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом.
Увеличивается количество больных сахарным диабетом, растут и затраты на лечение, связанное с осложнениями диабета. Снизить количество осложнений и продлить качество жизни пациентам возможно при:
гарантированном обеспечении больных сахарным диабетом высококачественными сахароснижающими препаратами;
обучении больных сахарным диабетом самоконтролю показателей обмена веществ (определение сахара крови и сахара мочи);
обеспечении больных сахарным диабетом средствами самоконтроля;
диспансеризации больных сахарным диабетом с обязательным осмотром каждого больного один раз в год неврологом, окулистом и проведении функциональных методов исследования: в обязательном порядке ЭКГ, РВГ, ЭЭГ по показаниям;
лабораторном определении гликозелированного гемоглобина, определении микроальбуминурии, гликемического профиля, суточной глюкозурии и общего анализа крови и мочи, креатинина, мочевины и остаточного азота крови;
госпитализации каждого больного сахарным диабетом один раз в 2 года в дневные или круглосуточные стационары;
использовании средств массовой информации для профилактики сахарного диабета;
развитии санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом.
Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны Правительства Республики Марий Эл.
2.Основные цели и задачи реализации Программы
Основные цели Программы:
1.Улучшение качества и увеличение продолжительности жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным диабетом, проведение профилактики прогрессирования сахарного диабета и его поздних осложнений путем привлечения достаточных для этого материально-технических ресурсов;
2.Совершенствование диабетологической службы Республики Марий Эл;
3.Обеспечение современного эффективного лечения и гарантированное обеспечение государством высококачественными сахароснижающими препаратами лиц, больных сахарным диабетом;
4.Совершенствование работы школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом;
5.Совершенствование диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;
6.Совершенствование работы государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
7.Организация системы профилактики возникновения и прогрессирования сахарного диабета и его осложнений. Формирование групп риска среди населения, организация первичной профилактики сахарного диабета и проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации.
3.Система программных мероприятий
Настоящей Программой предусмотрена разработка системы мероприятий (приложение N 2) по разделам:
1.Совершенствование диабетологической службы;
2.Сохранение и обеспечение качества жизни больных сахарным диабетом;
3.Совершенствование диагностики и лечения осложнений сахарного диабета;
4.Развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;
5.Профилактика осложнений сахарного диабета.
4.Механизм реализации Программы
Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл. Механизм реализации Программы включает в себя:
организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения предусмотренных Программой работ;
методические и информационные мероприятия.
Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл (приложения N 3 и 4).
5.Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Текущее управление Программой и контроль за ее реализацией осуществляется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия.
При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании государственной статистической отчетности и включает:
ежегодную периодическую отчетность исполнителя о реализации программных мероприятий;
контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.
Руководитель Программы ежеквартально и по итогам года направляет в Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл доклады о реализации мероприятий Программы и об эффективности использования финансовых средств.
Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл совместно с руководителем Программы ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл и в соответствующий комитет Государственного Собрания Республики Марий Эл информацию о ходе реализации Программы за отчетный год.
Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл совместно с Министерством финансов Республики Марий Эл и с участием руководителя Программы, исполнителя основных мероприятий Программы, организует экспертные проверки хода реализации Программы. При этом обращается внимание на выполнение сроков реализации программных мероприятий, целевое и эффективное использование средств, выделяемых на их реализацию, привлечение средств внебюджетных источников финансирования, конечные результаты Программы.
6.Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится на 10 процентов, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 2 раза, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 10 процентов.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, в том числе:
уменьшения на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;
уменьшения на 33 процента числа больных с потерей зрения, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
уменьшения на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;
обеспечения успешного исхода беременности у женщин, больных сахарным диабетом;
увеличения продолжительности активной жизни и снижения ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
Приложения
2005-10-27 Приложение к Закону от 09 ноября 2005 года № 44-З Программа
2005-10-27 Приложение к Закону от 09 ноября 2005 года № 44-З Программа