Приложение к Постановлению от 22.07.2011 г № 540 Порядок
Анкета участника отбора
| 1. Полное и сокращенное наименование организации и
ее организационно-правовая форма: на основании
учредительных документов, свидетельства о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических
лиц) |
|
| 1.1. Ф. И. О. участника отбора (для индивидуального
предпринимателя) |
|
| 2. Регистрационные данные: |
|
| 2.1. ОГРН (на основании свидетельства о внесении
записи в Единый государственный реестр юридических
лиц и индивидуальных предпринимателей) |
|
| 2.2. Паспортные данные участника отбора (для
индивидуального предпринимателя) |
|
| 3. ИНН/КПП участника отбора |
|
| 4. Юридический адрес/место жительства участника
отбора |
|
| 5. Почтовый адрес участника отбора |
|
| 6. Банковские реквизиты (может быть несколько) |
|
| 7. Сведения о выданных участнику отбора лицензиях,
необходимых для выполнения обязательств по договору
(указывается лицензируемый вид деятельности,
реквизиты лицензии, наименование территории, на
которой действует лицензия) |
|
Участник отбора
(уполномоченный представитель) _________ ________________
(подпись) (Фамилия И. О.)
М. П. Главный бухгалтер _________ ________________
(подпись) (Фамилия И. О.)