Приложение к Постановлению от 26.07.2005 г № 112/574

     Дополнительные выборы депутата Государственного Собрания
              Республики Марий Эл четвертого созыва
                   "___" __________ 200__ года
                               АКТ
      ПЕРЕДАЧИ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
   НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТА ГОСУДАРСТВЕННОГО СОБРАНИЯ
              РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА
__________________________________________________________________
        (наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала__________________________________________________________
           (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
__________________________________________________________________
     (число открепительных удостоверений цифрами и прописью)
открепительных  удостоверений  для  голосования  на дополнительных
выборах депутата  Государственного  Собрания  Республики  Марий Эл
четвертого созыва за номерами:
__________________________________________________________________
      (номера открепительных удостоверений с N____ по N____)
                             "____" ___________________ 200__ года
    Председатель (заместитель председателя,
МП  секретарь)  __________________  _________  ___________________
                  (наименование     (подпись)  (фамилия, инициалы)
___________________________________
вышестоящей избирательной комиссии)
    Члены комиссии                  _________  ___________________
                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)
                                    _________  ___________________
                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)
    Председатель (заместитель председателя,
МП  секретарь)  __________________  _________  ___________________
                  (наименование     (подпись)  (фамилия, инициалы)
___________________________________
нижестоящей избирательной комиссии)
    Члены комиссии                  _________  ___________________
                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)
                                    _________  ___________________
                                    (подпись)  (фамилия, инициалы)