Приложение к Постановлению от 31.03.2010 г № 847 Положение

Анкета участника отбора

1. Полное и сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма: (на основании учредительных документов, свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)
1.1. Ф.И.О. участника Отбора (для индивидуального предпринимателя)
2. Регистрационные данные:
2.1. ОГРН (на основании свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)
2.2. Паспортные данные участника Отбора (для индивидуального предпринимателя)
3. ИНН/КПП участника Отбора
4. Юридический адрес/место жительства участника Отбора
5. Почтовый адрес участника Отбора
6. Банковские реквизиты (может быть несколько)
7. Сведения о выданных участнику Отбора лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по договору (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)

- Примечание: вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника Отбора подтверждены путем предоставления дополнительных документов.

    Участник отбора     _________________ (Фамилия И.О.)
    (уполномоченный        (подпись)
    представитель)
    М. П.
    Главный бухгалтер   _________________ (Фамилия И.О.)
                           (подпись)