Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Адрес проживания, контактный телефон | Образовательное учреждение | Ф.И.О. работника организации | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
ИТОГО детей по организации Руководитель организации ______________ И.О.Фамилия (подпись) Главный бухгалтер организации ______________ И.О.Фамилия (подпись)