Приложение к Приказу от 29.09.2009 г №№ 230, 121120090146 Административный регламент
__________________
(гриф секретности)
СВЕДЕНИЯ
О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРАКТЕ (ЕГО ИЗМЕНЕНИИ),
СОДЕРЖАЩЕМ СВЕДЕНИЯ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ,
ЗАКЛЮЧЕННОМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЗАКАЗЧИКОМ
Форма по ОКУД
от "___"_________ 200__г. Дата
Идентифи
Наименование ________________________________________ кационный
заказчика ________________________________________ код
ИНН
КПП | |
Тип сведений ________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект
Российской Федерации, муниципальное
образование (нужное указать) ______________________
наименование бюджета ______________________
вид внебюджетных средств ______________________
Способ размещения заказа ______________________ | |
Дата проведения закрытого аукциона (подведения итогов
закрытого конкурса)
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
_________________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа)
┌─────────┐
Дата заключения контракта
Цена контракта в рублях
Срок исполнения контракта | | | | | Код валюты контракта по ОКВ | | |
| Номерконтракта |
Раздел I.За счет бюджетных средств
| Код
бюджетной
классификации
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
Примечание |
|
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II.За счет внебюджетных средств
| Код
экономической
классификации
расходов
бюджетов
Российской
Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
на 20__
год |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
|
|
|
|
Раздел III.Предмет контракта
| N
п/п |
Наименование
товара,
работ,
услуг |
Код
продукции
по ОКП |
Единица
измерения
по ОКЕИ
(условное
обозначение) |
Цена за
единицу,
рублей |
Количество |
Сумма,
рублей |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| Итого |
|
Раздел IV.Информация о поставщиках
(исполнителях, подрядчиках) по контракту
| N
п/п |
Наименование
юридического
лица (ф.и.о.
физического
лица) |
Место нахождения
(место жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон
(факс) |
|
|
Наименование
страны |
Код
страны
по
ОКСМ |
адрес |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(иное уполномоченное лицо) ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка)
"___"_________ 20__г.
Ответственный исполнитель _____________ ___________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"_________ 20__г.