Приложение к Постановлению от 20.07.2009 г № 165 Правила
Правила финансирования расходов на реализацию пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений в республике марий эл через систему обязательного медицинского страхования
1.Настоящие Правила определяют порядок финансирования расходов на реализацию пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений в Республике Марий Эл через систему обязательного медицинского страхования (далее - пилотный проект).
2.Настоящие Правила регулируют правоотношения по оплате медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в реализации пилотного проекта, гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Марий Эл.
3.Условиями реализации пилотного проекта являются:
обеспечение финансирования медицинской помощи в соответствии с финансовыми затратами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом оценки качества оказания медицинской помощи;
обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи;
реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений.
4.Финансирование пилотного проекта осуществляется за счет средств, предусмотренных на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных в бюджете Республиканского фонда обязательного медицинского страхования (далее - Республиканский фонд ОМС).
5.Республиканский фонд ОМС направляет средства на финансирование пилотного проекта страховым медицинским организациям в пределах дифференцированного среднедушевого норматива, рассчитанного в соответствии с Порядком определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4 февраля 2005 г. N 31 "Вопросы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл".
6.Страховые медицинские организации из средств, поступивших в соответствии с пунктом 5 настоящих Правил, оплачивают медицинскую помощь, оказанную лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в реализации пилотного проекта.
7.Оплата медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в реализации пилотного проекта, осуществляется по тарифам, в состав которых входят расходы по всем статьям бюджетной классификации Российской Федерации, за исключением оплаты коммунальных услуг (отопления, горячего водоснабжения, потребления электроэнергии, водоснабжения, канализации), приобретения всех видов котельно-печного топлива, арендной платы за пользование имуществом, уплаты налогов и сборов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, расходов на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт зданий, сооружений и помещений, приобретения оборудования для нового строительства и реконструкции действующих учреждений.
8.Лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации пилотного проекта, используют поступившие от страховых медицинских организаций средства в соответствии с заключенными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по статьям бюджетной классификации Российской Федерации в соответствии с пунктом 7 настоящих Правил.