Приложение к Приказу от 30.04.2009 г № 342 Положение

Индикаторы качества медицинской помощи в медицинских организациях республики марий эл


N п/п Индикаторы качества медицинской помощи Целевые показатели
Организация системы контроля качества медицинской помощи в медицинской организации
1. Общее количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи (КМП) в медицинской организации, в том числе: не менее 20% от общего числа пролеченных больных
руководителями структурных подразделений 15 - 20 экспертиз (в стационаре), 20 - 30 экспертиз (в поликлинике) в месяц каждым руководителем
заместителями главного врача (по медицинской части, амбулаторно-поликлинической работе, клинико-экспертной работе) не менее 30 экспертиз в квартал (10 в месяц) каждым заместителем
врачебной комиссией медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации
2. Количество нарушений порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выявленных заместителем главного врача по КЭР, председателем ВК или ВК не более 5% от общего количества проведенных экспертиз временной нетрудоспособности
3. Количество нарушений порядка организации оказания платных медицинских услуг, выявленных комиссией медицинской организации по контролю за оказанием платных услуг 0
4. Количество плановых экспертиз КМП не менее 90% от общего количества проведенных экспертиз КМП
5. Количество внеплановых экспертиз КМП не более 10% от общего количества проведенных экспертиз КМП
6. Количество нарушений, выявленных по результатам экспертизы КМП, в том числе: не более 10% от общего количества проведенных экспертиз КМП
6а. по амбулаторно-поликлинической помощи не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных в поликлинике
нарушения порядка организации диагностического процесса
нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения и выписки лекарственных средств
нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации
6б. по стационарной помощи не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных в стационаре
нарушения порядка организации диагностического процесса
нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения лекарственных средств
нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации
6в. по скорой медицинской помощи не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных по СМП
нарушения порядка организации диагностического процесса
нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения лекарственных средств
нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации
число случаев несвоевременного оказания медицинской помощи
Доступность медицинской помощи (средний срок ожидания в днях)
7. Прием пациентов врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, врачом-специалистом в день обращения или по предварительной записи
8. Очередность для плановых больных на прием к врачу-специалисту (в том числе осмотр на дому при наличии показаний по назначению врача-терапевта участкового) не более 10 дней
9. Очередность на проведение лабораторных исследований в день обращения или на следующий день после обращения
10. Очередность для плановых больных на проведение диагностических исследований, в том числе: УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические исследования, рентгенологические исследования, лабораторные исследования не более 15 дней
11. Очередность на госпитализацию в дневной стационар и стационар на дому не более 14 дней
12. Очередность при оказании стационарной медицинской помощи, в рамках первичной медико-санитарной помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Республики Марий Эл не более 14 дней
13. Очередность при оказании специализированной стационарной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Республики Марий Эл, в том числе: в неврологическое отделение, в кардиологическое отделение, в Республиканскую офтальмологическую больницу не более 30 дней с момента обращения пациента, в том числе: для больных неврологического, кардиологического и офтальмологического профилей не более 45 дней
14. Среднее время ожидания прибытия скорой помощи не более 20 мин. - в городе, не более 24 мин. в сельской местности
Работа с обращениями граждан
15. Общее количество устных и письменных обращений граждан в адрес администрации медицинской организации, в том числе: по качеству медицинской помощи коэффициент обращаемости не более 0,7 на 1000 населения в год
16. Количество проведенных проверок по обращениям граждан, в том числе: по качеству медицинской помощи определяется руководителем медицинской организации
17. Количество обоснованных обращений граждан по качеству медицинской помощи коэффициент обращаемости не более 0,02 на 1000 населения в год
18. Число принятых мер дисциплинарного характера по отношению к медицинскому персоналу в связи с ненадлежащим качеством оказания медицинской помощи 0
Контроль результата медицинской помощи
19. Количество удовлетворенных судебных исков по качеству оказания медицинской помощи 0
20. КМП-качество медицинской помощи (баллы по картам качества) не менее 4,5 баллов
21. Медицинская эффективность
Общее число законченных случаев
Число законченных случаев с положительным исходом (выздоровление, улучшение, стабилизация состояния) не менее 60% от общего числа законченных случаев
22. Удовлетворенность пациентов (по анкетам)
Общее количество опрошенных
Количество пациентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи не менее 50% от общего числа опрошенных пациентов