Приложение к Постановлению от 28.12.2012 г № 477 Порядок
Согласие на обработку персональных данных
Я,____________________________________________________________________,
Ф.И.О.
паспортные данные _________________________________________________________
серия и номер паспорта, кем выдан, дата выдачи
___________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ
"О персональных данных" своей волей и в своем интересе выражаю согласие на
обработку моих персональных данных Оператору - Министерству образования и
науки Республики Марий Эл, расположенному по адресу: 424001, Республика
Марий Эл, город Йошкар-Ола, ул. Успенская 36 "А", на обработку своих
персональных данных, то есть совершение следующих действий:
осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая
сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение,
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе
обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную
базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы.
Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество;
дата рождения;
номер контактного телефона;
адрес электронной почты;
сведения о профессиональном образовании;
иные сведения, специально предоставленные мной для размещения в
общедоступных источниках персональных данных.
Указанные персональные данные предоставляются мною в целях осуществления
деятельности Оператора в соответствии с республиканской целевой программой
"Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность в Республике Марий
Эл на 2011 - 2015 годы" при условии соблюдения Оператором обязанностей,
установленных главой 4 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" и обеспечения защиты прав и свобод гражданина при
обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на
неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Согласие на обработку персональных данных вступает в силу со дня его
подписания и предоставляется мною на период реализации республиканской
целевой программы "Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность в
Республике Марий Эл на 2011 - 2015 годы".
Я уведомлен(а) о том, что указанное согласие может быть отозвано в
любой момент в одностороннем порядке (в случае моего несогласия в отношении
соблюдения Оператором и уполномоченными им лицами мер конфиденциальности в
отношении хранения, использования и передачи моих персональных данных).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
"___"___________ 20___ г. _____________ _______________________
Подпись Ф.И.О.