Постановление от 11.09.2012 г № 343
О республиканской целевой программе «Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2013 — 2020 годы»
Правительство Республики Марий Эл постановляет:
1.Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа).
2.Министерству финансов Республики Марий Эл начиная с 2013 года предусматривать в республиканском бюджете Республики Марий Эл выделение денежных средств на реализацию Программы.
3.Финансирование Программы начиная с 2013 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год.
4.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.
Председатель Правительства
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
Паспорт
республиканской целевой программы
"Совершенствование психиатрической помощи
населению Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы"
| Наименование Программы | - | республиканская целевая программа "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа) |
| Основание для разработки Программы | - | постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" |
| Руководитель Программы (государственный заказчик) | - | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
| Основной разработчик Программы | - | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
| Основные цели Программы, важнейшие целевые показатели | - | снижение роста распространенности психических заболеваний, проведение комплекса мер медико-социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; |
| важнейшие целевые показатели: | ||
| доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов; | ||
| доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи; | ||
| средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре; | ||
| доля повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар | ||
| Основные задачи Программы | - | повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению Республики Марий Эл; |
| совершенствование форм специализированной психиатрической помощи; | ||
| совершенствование подготовки медицинских кадров для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь | ||
| Сроки реализации Программы | - | 2013 - 2020 годы |
| Перечень основных мероприятий Программы | - | улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; |
| совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств; | ||
| подготовка кадров | ||
| Исполнитель основных мероприятий Программы | - | Министерство здравоохранения Республики Марий Эл; |
| государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер"; | ||
| государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1"; | ||
| государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2"; | ||
| государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" | ||
| Объемы и источники финансирования Программы | - | финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. |
| Общий объем финансирования Программы - 6 746,7 тыс. рублей, в том числе: | ||
| 2013 год - 486,0 тыс. рублей | ||
| 2014 год - 2 167,7 тыс. рублей | ||
| 2015 год - 868,7 тыс. рублей | ||
| 2016 год - 1 277,5 тыс. рублей | ||
| 2017 год - 486,7 тыс. рублей | ||
| 2018 год - 486,7 тыс. рублей | ||
| 2019 год - 486,7 тыс. рублей | ||
| 2020 год - 486,7 тыс. рублей | ||
| Система организации управления и контроля за исполнением Программы | - | общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. |
| Руководитель Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4 апреля 2007 г. N 92 "О порядке разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ Республики Марий Эл" | ||
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | - | увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 48 процентов; |
| снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,9 процента; | ||
| снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 57 дней; | ||
| снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 15,5 процента |
I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Здоровье населения, в том числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния государства. По данным Всемирной организации здравоохранения, 450 млн. человек на планете страдают психическими заболеваниями. К 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.
Особенностью психических заболеваний является то, что они зачастую приводят к глубокой социальной и психологической дезадаптации и в подавляющем большинстве являются причиной инвалидности.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, число лиц, впервые признанных инвалидами в Российской Федерации вследствие психических расстройств, в 2010 году составило 4,1 процента от общего числа инвалидов в стране. В структуре инвалидности психические расстройства занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям и травмам. В то же время по своей продолжительности инвалидность вследствие психических расстройств занимает первое место среди всех заболеваний. Лица, страдающие психическими заболеваниями, утратившие трудоспособность, становятся инвалидами в молодом и среднем возрасте (28,8 процента в возрасте до 44 лет, 42,8 процента - в трудоспособном возрасте). Инвалидность вследствие психических расстройств характеризуется значительной тяжестью: 82,3 процента психически больных инвалидов имеют I или II группу.
В Республике Марий Эл, как и в Российской Федерации, в 1991 - 2011 годах отмечалась отрицательная динамика показателей заболеваемости психическими расстройствами. Болезненность психическими расстройствами увеличилась на 13 процентов в сравнении с 1991 годом и составила в 2011 году 2 061,9 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2010 году - 2 951,0 на 100 тыс. населения).
Первичная заболеваемость в Республике Марий Эл психическими расстройствами увеличилась на 45,2 процента в сравнении с 1991 годом и составила в 2011 году 144,1 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2010 году - 351,5 на 100 тыс. населения).
Выход на инвалидность по причине психических расстройств в республике превышает средний показатель по Российской Федерации.
В Республике Марий Эл он составил в 2011 году - 945,0 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2010 году - 723,2 на 100 тыс. населения).
Первичный выход на инвалидность по причине психических расстройств в Республике Марий Эл в 2011 году составил - 50,0 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году - 29,3 на 100 тыс. населения).
В структуре инвалидности по психическим заболеваниям преобладают больные умственной отсталостью - 39,1 процента, больные шизофренией - 26,0 процента.
Средняя длительность лечения больных с психическими заболеваниями в стационаре составляет 53,1 койко-дня (по Российской Федерации в 2011 году - 73,1 койко-дня), повторная госпитализация составила в 2011 году 20,5 процента (в Российской Федерации в 2011 году - 17,5 процента). Доля больных шизофренией, находящихся в стационарах свыше года, составила в 2011 году 32,3 процента.
Для качественного улучшения лечения больных с психическими расстройствами в стационарах необходима организация работы с использованием бригадных методов и принципов этапного лечения. Эта организационная форма, направленная в конечном итоге на каждого пациента, включает в себя комплекс мероприятий, в обеспечении которых помимо лечащего врача-психиатра принимают участие психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, средний медицинский персонал, получивший дополнительную подготовку. Бригадные формы работы предусматривают также активное сотрудничество профессионалов с семьями пациентов, общественными организациями. Деятельность бригад способствует профилактике повторных госпитализаций и снижает длительность пребывания пациентов в психиатрических стационарах.
Для улучшения качества лечения больных необходимо применение современных препаратов, способных вернуть значительное число людей к активной жизни, сохранить трудоспособность. Практические исследования показали, что современная качественная медикаментозная терапия обеспечивает реадаптацию пациентов и снижает их инвалидизацию.
Разработка настоящей Программы обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер профилактики психических расстройств и обеспечения эффективного лечения. Мероприятия Программы направлены на снижение инвалидности, нетрудоспособности по причине психических заболеваний. Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.
Для решения комплекса материально-технических, кадровых и медицинских проблем необходимо выделение целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл.
II.Основные цели, задачи и сроки реализации программы
Основными целями настоящей Программы являются снижение роста распространенности психических заболеваний и проведение комплекса мер медико-социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению Республики Марий Эл;
совершенствование форм специализированной психиатрической помощи;
совершенствование подготовки медицинских кадров для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.
Эффективность Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий.
| Наименование показателя | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (процентов) | 41 | 43 | 45 | 45 | 45 | 46 | 46 | 48 |
| Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (процентов) | 14,5 | 14,3 | 14,0 | 14,0 | 14,0 | 14,0 | 13,9 | 13,9 |
| Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дней) | 63 | 62 | 60 | 60 | 59 | 58 | 57 | 57 |
| Доля повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар (процентов) | 16,4 | 16,0 | 15,5 | 15,7 | 15,7 | 15,6 | 15,5 | 15,5 |
Сроки реализации Программы 2013 - 2020 годы.
III.Система программных мероприятий
Система программных мероприятий (приложение N 2 ) разработана в соответствии с целями и задачами Программы и сгруппирована в следующие разделы:
1.Улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
В рамках настоящей Программы предусматривается оснащение специальной мебелью и оборудованием государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница", оснащение медицинской техникой государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2" для улучшения оказания специализированной помощи, капитальный ремонт психоневрологического отделения государственного бюджетного учреждения "Козьмодемьянская центральная районная больница".
2.Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств.
В рамках Программы предусматривается обеспечение лекарственными средствами больных с психическими расстройствами, в том числе больных шизофренией, больных с сосудистыми заболеваниями со слабоумием, для амбулаторного лечения.
Планируется разработка и стандартизация психодиагностических методик, профессиональных тестов, приобретение комплекта компьютерных программ для оценки психологического портрета личности, отдельных его свойств.
3.Подготовка кадров.
Предусматривается подготовка врачей-психотерапевтов, специалистов по социальной работе для внедрения бригадных методов работы в психиатрических лечебно-профилактических учреждениях Республики Марий Эл, подготовка среднего медицинского персонала на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж".
IV.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования Программы составляет 6 746,7 тыс. рублей, в том числе:
2013 год - 486,0 тыс. рублей
2014 год - 2 167,7 тыс. рублей
2015 год - 868,7 тыс. рублей
2016 год - 1 277,5 тыс. рублей
2017 год - 486,7 тыс. рублей
2018 год - 486,7 тыс. рублей
2019 год - 486,7 тыс. рублей
2020 год - 486,7 тыс. рублей.
Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год и на плановый период исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Объемы и источники финансирования Программы, объемы и источники поэтапного финансирования Программы отражены в приложениях N 3 и 4 к настоящей Программе.
V.Механизм реализации программы
Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и включает в себя проведение организационно-методической, информационной деятельности, обеспечивающей планирование, реализацию и контроль исполнения программных мероприятий.
Механизм реализации Программы предполагает: составление и исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей, затрат и источников финансирования; эффект от внедрения; финансирование программных мероприятий в соответствии с утвержденным перечнем; регулярный отчет о проделанной работе с указанием достигнутого эффекта; внесение предложений по дальнейшему исполнению мероприятий Программы; широкое освещение целей Программы и проводимых мероприятий в средствах массовой информации.
Размещение заказов на приобретение оборудования в рамках Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.
VI.Организация управления программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации
Общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет руководитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия. При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или о продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность исполнителя о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.
Руководитель Программы ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля следующего за отчетным периодом года, направляет отчет о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл.
В срок до 1 июля текущего года Министерство здравоохранения Республики Марий Эл подает бюджетную заявку на финансирование мероприятий Программы, подлежащих реализации в очередном финансовом году, в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл.
По завершении сроков реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Марий Эл представляет до 1 февраля следующего за отчетным периодом года в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов, до 48,0 процента;
снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов, до 13,9 процента;
снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 57 дней;
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 15,5 процента.