Приложение к Приказу от 13.08.2012 г № 51


Год проведения технического осмотра
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Серия_____ N ______________
Свидетельства о регистрации
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР
N 000000
Изображение эмблемы Гостехнадзора         изображение аттракциона
АА N 000000                  ГОСТЕХНАДЗОР РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
Месяц проведения технического осмотра
I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

(оборотная сторона)

ТАЛОН (ДОПУСК) НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ АТТРАКЦИОНА
1. Наименование аттракциона _______________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Регистрационный номер __________________________________________________
3. Владелец _______________________________________________________________
4. Месяц и год очередного технического осмотра ____________________________
___________________________________________________________________________
5. Отметка о постановке на временный учет _________________________________
6. Наименование инспекции гостехнадзора ___________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись инженера-инспектора и
печать инспекции гостехнадзора _____________________