Приложение к Приказу от 08.08.2012 г № 105
Руководителю Департамента информатизации и связи
Республики Марий Эл
В.Д.Суворову
адрес: г. Йошкар-Ола, Ленинский просп., д. 29
гражданина Российской Федерации
__________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по адресу:
__________________________________________________,
(адрес регистрации указывается с почтовым индексом)
паспорт серия ____________ N_______________________
выдан _____________________________________________
(дата выдачи и наименование органа,
выдавшего документ)
Телефоны:_______________________ТИПОВАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ,
А ТАКЖЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с Федеральными законами "О персональных данных", "О
противодействии коррупции", "О государственной гражданской службе
Российской Федерации" и Трудовым кодексом РФ
даю согласие Департаменту информатизации и связи Республики Марий Эл на
использование, обработку персональных данных в целях обеспечения соблюдения
законодательства и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации,
нормативно-правовых актов Республики Марий Эл в сфере прохождения
государственной гражданской службы Республики Марий Эл, требований
действующего законодательства о проверке достоверности и полноты сведений о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера,
представляемых государственным гражданским служащим, проверке соблюдения
гражданским служащим ограничений и запретов, требований о предотвращении
или урегулировании конфликта интересов.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество; информация о смене фамилии, имени, отчестве; пол;
дата рождения; место рождения; гражданство; документ, удостоверяющий
личность (серия, номер, когда и кем выдан); место регистрации и дата
регистрации по месту жительства; место фактического проживания; номера
контактных телефонов; семейное положение; состав семьи; сведения о наличии
детей, их возрасте, месте учебы (работы); отношение к воинской обязанности,
воинское звание, состав рода войск, военный билет, приписное свидетельство,
сведения о постановке на воинский учет и прохождении службы в Вооруженных
Силах; сведения о получении профессионального и дополнительного образования
(наименование образовательного учреждения, специальность и квалификация по
документу об образовании, документ об образовании, квалификации,
наименование документа об образовании, его серия и номер, дата выдачи);
сведения об уровне специальных знаний (знание иностранного языка, работа на
компьютере); сведения о профессиональной переподготовке, повышении
квалификации, стажировке; сведения о служебной (трудовой) деятельности
(данные о трудовой занятости на текущее время с полным указанием должности,
подразделения, наименования организации, времени работы в этих
организациях), общем трудовом стаже и стаже государственной гражданской
службы; сведения о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша в
нее) и записях в ней; сведения о замещаемой должности; содержание и
реквизиты служебного контракта; сведения о классных чинах, военных и
специальных званиях; сведения о состоянии здоровья и его соответствии
выполняемой работе, наличие группы инвалидности и степени ограничения
способности к трудовой деятельности; сведения об отпусках и командировках;
сведения о прохождении аттестации и сдаче квалификационного экзамена;
сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных и специальных
званиях, поощрениях (в том числе наименование или название награды, звания
или поощрения, дата и вид нормативного акта о награждении или дата
поощрения); сведения о дисциплинарных взысканиях; реквизиты
идентификационного номера налогоплательщика; реквизиты страхового номера
индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде Российской Федерации
(СНИЛС); реквизиты полиса обязательного медицинского страхования; сведения
о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера
государственного гражданского служащего и членов его семьи; материалы по
внутренним служебным проверкам в отношении гражданских служащих
Департамента; материалы по расследованию и учету несчастных случаев на
производстве и профессиональным заболеваниям в соответствии с Трудовым
кодексом РФ, другими федеральными законами; сведения о временной
нетрудоспособности; сведения о социальных льготах и о социальном статусе
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ,
являющийся основанием для предоставления льгот и статуса); сведения о
денежном содержании (номера счетов для расчета с гражданскими служащими,
данные по окладу, надбавкам, налогам), фото.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается
согласие:
- сбор - использование
- систематизация - передача
- накопление - обезличивание
- хранение - блокирование
- уточнение (обновление, изменение) - уничтожение
Обработка персональных данных может осуществляться смешанным путем:
- неавтоматизированный способ обработки персональных данных;
- автоматизированный способ обработки персональных данных с помощью
ПЭВМ и специальных программных продуктов.
Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных и ее
дальнейшую обработку в целях реализации действующего законодательства при
обязательном соблюдении мер, обеспечивающих их защиту, и при условии, что
их прием и обработка осуществляется лицом, обязанным соблюдать требования
по защите и обработке безопасности персональных данных.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения срока
действия служебного контракта либо до отзыва его в письменной форме с
учетом сроков хранения документов, предусмотренных действующим
законодательством РФ.
______________ / _____________ /
(подпись) (дата)
Принял _______________ __________________
(подпись) (дата)СОГЛАСИЕ
ГРАЖДАНИНА НА ОБРАБОТКУ СВОИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ,
А ТАКЖЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СУПРУГИ (СУПРУГА)
И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
серия_______ номер _______________ кем и когда выдан ______________________
___________________________________________________________________________
Операторы, организующие и (или) осуществляющие обработку персональных
данных:
Департамент информатизации и связи Республики Марий Эл (г. Йошкар-Ола,
Ленинский пр., д. 29)
Цель обработки персональных данных: _______________________________________
(указать: проверка достоверности и полноты сведений о
___________________________________________________________________________
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, сведений,
___________________________________________________________________________
представленных при поступлении на гражданскую службу; проверка соблюдения
___________________________________________________________________________
гражданским служащим ограничений и запретов, требований о предотвращении
___________________________________________________________________________
или урегулировании конфликта интересов)
___________________________________________________________________________
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
___________________________________________________________________________
(указать персональные данные, содержащиеся в анкете и (или) справке о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера)
___________________________________________________________________________
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается
согласие:
___________________________________________________________________________
- сбор - использование
- систематизация - распространение (передача)
- накопление - блокирование
- хранение - уничтожение
- уточнение (обновление, изменение)
Срок, в течение которого действует согласие: в течение 1 года.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения
указанного срока или до отзыва его в письменной форме.
"____"__________________20___ г. _____________/______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководителю Департамента информатизации и связи
Республики Марий Эл
В.Д.Суворову
адрес: г. Йошкар-Ола, Ленинский просп., д. 29
гражданина Российской Федерации
__________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по адресу:
__________________________________________________,
(адрес регистрации указывается с почтовым индексом)
паспорт серия ____________ N_______________________
выдан _____________________________________________
(дата выдачи и наименование органа,
выдавшего документ)
Телефоны:_______________________
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с Федеральными законами "О персональных данных", "О
противодействии коррупции", "О государственной гражданской службе
Российской Федерации" и Трудовым кодексом РФ даю согласие Департаменту
информатизации и связи Республики Марий Эл на использование, обработку моих
персональных данных в целях обеспечения соблюдения действующего
законодательства Российской Федерации и Республики Марий Эл в сфере
прохождения государственной гражданской службы Республики Марий Эл.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество; информация о смене фамилии, имени, отчестве; пол;
дата рождения; место рождения; гражданство; место регистрации и дата
регистрации по месту жительства; место фактического проживания; номера
контактных телефонов; семейное положение; состав семьи; сведения о наличии
детей, их возрасте, месте учебы (работы); сведения о месте работы и
занимаемой должности; сведения о доходах, имуществе и обязательствах
имущественного.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается
согласие:
- сбор - использование
- систематизация - передача
- накопление - обезличивание
- хранение - блокирование
- уточнение (обновление, изменение) - уничтожение
Обработка персональных данных может осуществляться смешанным путем:
- неавтоматизированный способ обработки персональных данных;
- автоматизированный способ обработки персональных данных с помощью
ПЭВМ и специальных программных продуктов.
Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных и ее
дальнейшую обработку в целях реализации действующего законодательства при
обязательном соблюдении мер, обеспечивающих их защиту, и при условии, что
их прием и обработка осуществляется лицом, обязанным соблюдать требования
по защите и обработке безопасности персональных данных.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения срока
действия служебного контракта моего супруга (супруги) _____________________
либо до отзыва его в письменной форме с учетом сроков хранения документов,
предусмотренных действующим законодательством РФ.
______________ / _____________ /
(подпись) (дата)
Принял _______________ __________________
(подпись) (дата)