Приложение к Постановлению от 11.04.2012 г № 123
_____________________
Дата, исх. номер
ЗАЯВКА
на участие в отборе исполнителей
программных мероприятий на право заключения
договора о предоставлении субсидии
для реализации программного мероприятия
"Участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях, форумах
республиканского и межрегионального значения"
приложения N 2 к республиканской целевой программе
"Развитие конкуренции малого и среднего предпринимательства
на рынке хлебопечения в Республике Марий Эл
на 2012 - 2014 годы"
1. На основании порядка отбора исполнителей программных мероприятий
республиканской целевой программы "Развитие конкуренции малого и среднего
предпринимательства на рынке хлебопечения в Республике Марий Эл на 2012 -
2014 годы" (далее - порядок отбора)
___________________________________________________________________________
(наименование участника отбора)
в лице ____________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица
для юридического лица)
(далее - Участник отбора) сообщает о согласии участвовать в отборе и
направляет настоящую заявку на участие в отборе.
2. Участник отбора согласен реализовать программное мероприятие "Участие в
выставочно-ярмарочных мероприятиях, форумах республиканского и межрегионального
значения" "приложения N 2" к Программе в соответствии с договором о
предоставлении бюджетной субсидии на условиях, предусмотренных порядком отбора,
с учетом настоящей заявки на участие в отборе.
3. Участник отбора подтверждает, что не имеет просроченной задолженности по
налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской
Федерации и внебюджетные фонды.
4. Участник отбора гарантирует достоверность представленной в заявке на участие
в отборе информации и подтверждает право Министерства экономического развития и
торговли Республики Марий Эл, не противоречащее требованию формирования равных
для всех участников отбора условий, запрашивать у Участника отбора, в
уполномоченных органах власти и у указанных в настоящей заявке на участие в
отборе лиц информацию, уточняющую представленные Участником отбора сведения, в
том числе сведения о соисполнителях.
5. Информация о количественных и качественных характеристиках:
+------------------+---------------------+---------+-----------+
¦ Программное ¦Наименование критерия¦ Единица ¦ Значение ¦
¦ мероприятие ¦ ¦измерения¦ (цифрами ¦
¦ ¦ ¦ ¦и прописью)¦
+------------------+---------------------+---------+-----------+
¦Участие в ¦количество субъектов ¦ единиц ¦ ¦
¦выставочно- ¦малого и среднего ¦ ¦ ¦
¦ярмарочных ¦предпринимательства, ¦ ¦ ¦
¦мероприятиях, ¦участвующих в ¦ ¦ ¦
¦форумах ¦выставочно-ярмарочных¦ ¦ ¦
¦республиканского ¦мероприятиях, форумах¦ ¦ ¦
¦и межрегионального¦республиканского и ¦ ¦ ¦
¦значения ¦межрегионального ¦ ¦ ¦
¦ ¦значения ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------------+---------+-----------+
6. Смета расходов на реализацию программного мероприятия "<*>"
+--------------------------------------+--------------+
¦ Статьи расходов на реализацию ¦Сумма затрат, ¦
¦ программного мероприятия ¦(тыс. рублей) ¦
+--------------------------------------+--------------+
¦... ¦ ¦
+--------------------------------------+--------------+
--------------------------------
<*> Смета расходов заполняется применительно к конкретному программному
мероприятию.
7. В случае если настоящая заявка на участие в отборе будет признана
победившей, Участник отбора принимает обязательство подписать договор о
предоставлении субсидии по программному мероприятию "Участие в выставочно-
ярмарочных мероприятиях, форумах республиканского и межрегионального значения"
"приложения N 2" к Программе в соответствии с требованиями порядка отбора.
8. Участник отбора сообщает, что для оперативного уведомления его по
вопросам организационного характера и взаимодействия с Министерством
экономического развития и торговли Республики Марий Эл уполномочен
__________________________________________________________________________.
(контактная информация об уполномоченном лице)
Все сведения о проведении отбора просим сообщать указанному уполномоченному
лицу.
9. Юридический и фактический адреса/ место жительства
___________________________________________________________________________
________, телефон _____________, факс ______________, банковские реквизиты
________________________________________________________________.
10. Корреспонденцию просим направлять по адресу: __________________________
__________________________________________________.
11. К настоящей заявке на участие в отборе прилагаются документы, предусмот-
ренные порядком отбора.
Участник отбора
(уполномоченный представитель) _____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М. П.