Приложение к Постановлению от 26.07.2005 г № 112/567


                                                                                  Экземпляр N ____
                           Повторные выборы депутата Государственного Собрания
                                 Республики Марий Эл четвертого созыва,
                             ____________________________________________ <*>
                                    ____ ______________ 200___ года
                                        СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
                                 по избирательному участку N ______
_________________________________________________________________________________________________,
       (адрес участковой избирательной комиссии: субъект Российской Федерации, район, город,
                             район в городе, поселок, село, улица, дом)
   образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на повторных выборах
             депутата Государственного Собрания Республики Марий Эл четвертого созыва
       по _________________________________ одномандатному избирательному округу N _________,
на выборах ___________________________________________________________________________________ <*>
_____________________________________________________________________________________________ <**>
--------------------------------

<*> Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается
<**> В случае совмещения выборов в органы местного самоуправления указываются названия и номера избирательных округов.
Избирательный участок N ________                                                   Страница N ____
Республика  Марий  Эл, общая часть адреса места жительства                           Книга N _____

NN п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно день и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Подпись избирателя за полученные избирательные бюллетени для голосования на Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательные бюллетени Особые отметки
выборах депутата Госсобрания Республики Марий Эл *

Число избирателей,  включенных  в  список  избирателей  на  момент
окончания  голосования  (без  учета  избирателей,  которым  выданы
открепительные   удостоверения   в  территориальной  и  участковой
избирательных   комиссиях,  а  также   избирателей,  выбывших   по
другим причинам)                                                     _____________   _____________
Число избирательных бюллетеней, выданных  избирателям  в помещении
для голосования в день голосования                                   _____________   _____________
Число     избирательных    бюллетеней,    выданных    избирателям,
проголосовавшим вне помещения для голосования                        _____________   _____________
Число избирателей, проголосовавших досрочно                          _____________   _____________
Число   открепительных    удостоверений,    выданных    участковой
избирательной  комиссией  избирателям  на избирательном участке до
дня голосования                                                      _____________   _____________
Число     избирателей,     проголосовавших    по    открепительным
удостоверениям на избирательном участке                              _____________   _____________
Число   открепительных   удостоверений,    выданных    избирателям
территориальной избирательной комиссией                              _____________   _____________
                                                                    Выборы депутата        *
                                                                    Госсобрания РМЭ
                   Подпись члена избирательной комиссии, проставившего
                   суммарные данные по этой странице:                 ____________________________