Приложение к Постановлению от 28.04.2011 г № 134 Порядок
Порядок реализации мероприятий и расходования средств программы модернизации здравоохранения в республике марий эл на 2011 — 2013 годы I. общие положения
1.Настоящий Порядок определяет механизм реализации мероприятий и расходования средств Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы (далее - Программа).
2.Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд), предоставляемых в форме субсидий на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - территориальный фонд), выделенных на данные цели.
3.Операции по перечислению (поступлению) средств из бюджета Федерального фонда в бюджет территориального фонда, из бюджета территориального фонда в республиканский бюджет Республики Марий Эл, страховым медицинским организациям и учреждениям здравоохранения учитываются по кодам бюджетной классификации Российской Федерации в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации.
4.Страховые медицинские организации и учреждения здравоохранения отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках Программы.
II.Реализация мероприятий в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи и проведения диспансеризации
14-летних подростков
5.Оплата работ и услуг в части внедрения стандартов, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи и проведения диспансеризации 14-летних подростков осуществляется территориальным фондом в соответствии с дополнительными соглашениями к договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми со страховыми медицинскими организациями.
Оплата работ и услуг в части внедрения стандартов, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи и проведения диспансеризации 14-летних подростков производится из бюджета территориального фонда учреждениям здравоохранения в случае оказания медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным за пределами Республики Марий Эл лицам, для осуществления расчетов за медицинскую помощь в порядке, установленном частью 8 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
6.Средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи и проведения диспансеризации 14-летних подростков предоставляются территориальным фондом страховым медицинским организациям при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации Программы по перечням согласно приложениям N 1 - 3 к настоящему Порядку, дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются:
а) мероприятия, осуществляемые учреждениями здравоохранения за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
обеспечение укомплектованности учреждений здравоохранения врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с методикой оценки их деятельности, установленной Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и на основании локального нормативного акта, принимаемого в учреждении здравоохранения;
проведение диспансеризации 14-летних подростков в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Марий Эл;
б) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
направление не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
направление не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи;
в) использование средств, полученных на основании дополнительных тарифов на оплату стационарной медицинской помощи по стандартам ее оказания, в соответствии со статьями бюджетной классификации Российской Федерации, входящими в тариф медицинской помощи, установленный Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл;
г) использование средств, полученных на основании тарифов по оплате проведения диспансеризации 14-летних подростков, направляются на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации 14-летних подростков, на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации 14-летних подростков, и на оплату по договорам, заключаемым с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление требуемых видов работ (услуг).
7.Средства на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков являются целевыми.
8.Ежемесячно, в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация принимает от учреждений здравоохранения счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи по установленным тарифам и в соответствии со способами оплаты, установленными в Тарифном соглашении по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл, отдельно по направлениям:
случаев амбулаторной медицинской помощи, оказанной специалистами с высшим и средним медицинским образованием, работающими на должностях, входящих в перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Марий Эл;
случаев оказания стационарной медицинской помощи по нозологическим формам в рамках внедрения стандартов медицинской помощи;
случаев проведения диспансеризации 14-летних подростков.
Территориальный фонд принимает от учреждений здравоохранения счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи отдельно по направлениям, указанным в настоящем пункте.
9.Учреждения здравоохранения формируют реестры счетов в соответствии с порядком, устанавливаемым Министерством здравоохранения Республики Марий Эл совместно с территориальным фондом.
10.Для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием (далее - заявка), в территориальный фонд в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом.
Для получения средств на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации 14-летних подростков, страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки в территориальный фонд в порядке и по форме, которые устанавливаются территориальным фондом.
11.Страховые медицинские организации формируют заявки на основании счетов и реестров счетов учреждений здравоохранения на оплату медицинской помощи за счет средств Программы, принятых к оплате в отчетном периоде с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за счет применения к учреждениям здравоохранения санкций в соответствии со статьей 41 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" за предыдущие периоды и не удержанных ранее.
В заявку не включаются средства, предназначенные для расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховых медицинских организаций.
12.Территориальный фонд не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в пункте 10 настоящего Порядка заявок в соответствии с дополнительным соглашением к договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. Территориальный фонд вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами учреждений здравоохранения на оплату медицинской помощи.
13.Страховые медицинские организации перечисляют средства на внедрение стандартов, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения на лицевой счет учреждения здравоохранения, открытый в территориальном органе Федерального казначейства.
14.Учреждения здравоохранения выполняют условия использования средств, полученных от территориального фонда и страховых медицинских организаций на внедрение стандартов, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков, указанные в пункте 6 настоящего Порядка.
15.Учреждения здравоохранения ежемесячно представляют в страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом.
16.Страховые медицинские организации ежемесячно представляют в территориальный фонд отчет о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом.
17.Для реализации Программы в январе - марте 2011 г. в срок до 1 июня 2011 г. учреждения здравоохранения предоставляют страховым медицинским организациям счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной за счет средств Программы, за январь - март 2011 г.
Страховые медицинские организации в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка формируют заявки за январь - март 2011 г. на основании счетов и реестров счетов учреждений здравоохранения на оплату медицинской помощи за счет средств Программы, принятых к оплате страховой медицинской организацией в январе - марте 2011 г.
III.Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрению современных информационных систем, подготовке и переподготовке врачебных кадров
18.На реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем в здравоохранение средства из бюджета территориального фонда передаются в виде иных межбюджетных трансфертов в республиканский бюджет Республики Марий Эл на счет территориального органа Федерального казначейства, открытый для кассового обслуживания исполнения республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Главным распорядителем средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, направляемых на реализацию Программы, является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения в части осуществления капитального и текущего ремонта передаются государственным бюджетным учреждениям здравоохранения в виде субсидий на иные цели.
абзацы четвертый - пятый утратили силу
Основанием для выделения финансовых средств учреждению здравоохранения является наличие следующих документов:
1) гражданско-правовой договор бюджетного учреждения на проведение строительного контроля при осуществлении капитального ремонта объекта;
2) гражданско-правовой договор бюджетного учреждения на выполнение подрядных работ по капитальному (текущему) ремонту объекта на весь период проведения капитального (текущего) ремонта и дополнительное соглашение на выполнение работ по капитальному (текущему) ремонту объекта в соответствующем году;
3) сводный сметный расчет стоимости капитального ремонта объекта;
4) локальная смета на текущий ремонт объекта;
5) копии свидетельств о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства;
6) положительное заключение органа государственной экспертизы на проектную документацию по каждому объекту;
7) материалы об утверждении проектной документации.
Финансирование осуществляется в пределах предусмотренных Программой денежных средств по заявкам учреждений здравоохранения с приложением подтверждающих документов о фактически выполненных объемах работ (услуг) (справка о стоимости выполненных работ (услуг) затрат (форма) КС-3 ), акты сдачи-приемки выполненных работ (услуг) (форма N 2).
19.На приобретение медицинского оборудования и внедрение современных информационных систем в здравоохранение в части приобретения оборудования и внедрения программного обеспечения средства республиканского бюджета Республики Марий Эл аккумулируются в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл для проведения централизованных закупок с последующей передачей оборудования в установленном законодательством порядке учреждениям, участвующим в реализации Программы, или передаются государственным бюджетным учреждениям здравоохранения в виде субсидий на иные цели на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
20.На внедрение современных информационных систем в здравоохранение в части создания и расширения локальных вычислительных сетей, проведения мероприятий по защите конфиденциальной информации средства республиканского бюджета Республики Марий Эл передаются государственным бюджетным учреждениям здравоохранения в виде субсидий на иные цели.
Финансирование осуществляется в пределах предусмотренных Программой денежных средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл по заявкам учреждений здравоохранения с приложением подтверждающих документов (копии договоров на выполнение работ по созданию и расширению локальных вычислительных сетей, по защите конфиденциальной информации, акты сдачи-приемки выполненных работ (услуг).
21.Мероприятия по подготовке и переподготовке врачебных кадров реализуются Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
22.Утратил силу
23.Операции по расходам республиканского бюджета Республики Марий Эл, источникам финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в территориальных органах Федерального казначейства в случае заключения соглашений территориальными органами Федерального казначейства и Правительством Республики Марий Эл.
Абзац утратил силу
IV.Контроль за использованием средств в рамках реализации программы
24.Контроль за использованием средств учреждениями здравоохранения на финансовое обеспечение Программы, в том числе путем проведения мониторинга, ревизий и проверок, осуществляют Министерство здравоохранения Республики Марий Эл и территориальный фонд.