Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл от 26.10.2010 г № 1
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 гг.
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Марий Эл Булатова Светлана Ильгизовна, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом на территории Республики Марий Эл в эпидсезон 2009-2010 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.
В связи с осложненной во многих странах мира с весны 2009 года эпидемиологической ситуацией по гриппу А (H1N1/2009) в Республике Марий Эл был принят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: создан Координационный комитет при Правительстве Республики Марий Эл, реализуется План мероприятий Республики Марий Эл по подготовке к пандемии гриппа.
На проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий было выделено (зарезервировано) 31,19 млн. рублей.
Эпидемическое неблагополучие в республике по заболеваемости высокопатогенным гриппом А (H1N1/2009) началось с ноября 2009 г. и длилось 4 недели (с 09.11.2009 г. по 06.12.2009 г.). Зарегистрировано около 37 тыс. случаев ОРВИ и гриппа, переболело 5,3% населения. За период эпидемии зарегистрирован 721 случай гриппа, удельный вес составил 1,9% (из них пандемический грипп – 389 сл.).
Превышение порогового уровня отмечалось на всех 17 административных территориях муниципальных образований.
За период эпидемии был обследован 1431 больной, при этом вирус А (H1N1)09 Калифорния выделен в 17,2%, вирусы сезонного гриппа А – в 5%, вирусы парагриппа – в 17%, аденовирусы – в 21,4%, респираторно-сентициальные вирусы – в 0,2%.
Всего в республике в эпидсезон 2009-2010 годов было зарегистрировано 644 лабораторно подтвержденных случаев заболевания пандемическим гриппом А(H1N1)sw-09, из них 12 случаев осложненные пневмонией, с летальным исходом среди взрослого населения.
Второе эпидемическое неблагополучие по заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2009-2010 гг. началось с 25.01.2010 г., длилось 6 недель и было в основном обусловлено респираторными вирусами. Всего переболело 3,4% населения. Эпидемические пороги заболеваемости по совокупному населению были превышены на 7 административных территориях республики. Удельный вес сезонного гриппа в структуре ОРВИ составил 0,04%. Случаев заболевания пандемическим гриппом не зарегистрировано.
Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. В целом по республике в предэпидемический период эпидсезона 2009-2010 гг. было привито против сезонного гриппа 174470 человек, что составило 24,9% от общей численности населения, в том числе 155200 человек (100% от плана) в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и 19270 человек на платной основе за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации (в эпидсезон 2009-2010 гг. было выделено 4 млн. 879,8 тыс. рублей).
Наряду с сезонной вакцинацией с декабря 2009 года в республике проводится иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа. В ходе иммунизации пандемической вакциной всего привито 147976 человека (95,9% от подлежащих). Завершена иммунизация работников жизнеобеспечивающих отраслей, коммунальных работников и работников транспорта, медицинских и социальных работников, работников образования, студентов, лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Продолжается иммунизация школьников 1-11 классов, детей дошкольного возраста и детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вируса гриппа на территории республики и снизить его негативное воздействие на население.
Заболеваемость привитых в эпидсезон 2009-2010 гг. была в 3,3 раза ниже по сравнению с непривитыми. Высокий профилактический эффект иммунизации против гриппа отмечен во всех анализируемых группах населения. Не регистрировались случаи заболевания гриппом у привитых работников общественного транспорта. В группе медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет заболеваемость гриппом среди привитых была ниже по сравнению с непривитыми более чем в 10 раз, в группе работников сферы обслуживания – в 4,6 раза, школьников – в 3,4 раза, детей дошкольного возраста – в 1,9 раза.
В эпидсезон 2010-2011 годов планируется привить 177950 жителей республики, относящихся к контингентам риска (неорганизованные дети, дети дошкольного и школьного возраста, студенты, медицинские работники, работники образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, взрослые старше 60 лет, больные с хроническими соматическими заболеваниями). Также планируется привить около 37 тысяч населения вакцинами, приобретенными за счет иных источников финансирования.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Марий Эл и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, №1 (ч. 1), ст. 2; 2003, №2, ст. 167; 2003, №27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, №35, ст. 3607; 2005, №19, ст. 1752; 2006, №1, ст. 10; 2006, №52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 №1 (ч. 1), ст. 21; 2007, №1 (ч. 1) ст. 29; 2007, №27, ст. 3213; 2007, №46, ст. 5554; 2007, №49, ст. 6070; 2008, №24, ст. 2801; 2008, №29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, №44, ст. 4984; 2008, №52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, №30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, №1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года №91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, №27, ст. 2879)
постановляю:
1.Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований районов и городов:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, об иммунизации населения против сезонного гриппа, о завершении иммунизации против пандемического гриппа, о готовности госпитальной базы к предстоящему эпидсезону.
1.2.Провести оценку имеющихся материальных ресурсов к предстоящему эпидсезону, в т.ч. запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, медицинской аппаратуры, транспорта и т.д. и внести коррективы в территориальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
1.3.Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не включенных в план иммунизации вакциной из федерального бюджета, на противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, на проведение неспецифической медикаментозной профилактики среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и учащихся школ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
1.5.Организовать регулярное освещение вопросов о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе в средствах массовой информации.
2.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, Управлению Роспотребнадзора по Республике Марий Эл:
2.1.Организовать и провести в предэпидемический период эпидсезона гриппа и ОРВИ 2010-2011 годов иммунизацию населения вакциной за счет федерального бюджета и за счет других источников финансирования с охватом не менее 30% населения республики, а в группах «наибольшего риска инфицирования» и «опасных последствий заболевания» – не менее 70-90%.
2.2.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
3.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Марий Эл:
3.1.Провести перерасчет готовности материальных ресурсов госпитальной базы к предстоящему эпидсезону гриппа и ОРВИ (запас противовирусных препаратов, средства индивидуальной защиты, дезинфицирующие средства, медицинские аппараты, транспорт и другие) и обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных.
3.2.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях.
3.3.Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической диагностики, лечения гриппа, мерам личной профилактики.
3.4.Обеспечить раннее выявление необычных (тяжелых) случаев заболевания гриппом и ОРВИ, регистрацию роста заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
3.5.Обеспечить работу лечебно-профилактических учреждений по забору материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь – в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
4.Управлению Роспотребнадзора по Республике Марий Эл:
4.1.Своевременно вносить предложения главам администрации городов и районов о введении ограничительных мероприятий в случае превышения пороговых уровней заболеваемости ОРВИ.
4.2.Установить контроль за проведением комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории республики.
5.Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»:
5.1.Обеспечить ежедневный мониторинг заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
5.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной с методом быстрой иммунофлюоресценции и ПЦР.
5.3.Обеспечить регулярное освещение в средствах массовой информации вопросов состояния заболеваемости, мер личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
6.Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
6.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
7.Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Марий Эл:
7.1.Приостанавливать учебно-воспитательный процесс в образовательных учреждениях, детских дошкольных учреждениях на время инкубационного периода (7 дней) при отсутствии более 25% детей по причине заболевания гриппом и ОРВИ.
7.2.Организовать проведение медикаментозной неспецифической сезонной профилактики ОРВИ и гриппа среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и учащихся школ.
8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
9.Контроль выполнения постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач по Республике Марий Эл
С.И. Булатова