Приложение к Постановлению от 26.05.2010 г № 140 Порядок

Форма списка получателей адресной социальной помощи за счет субсидии из бюджета пенсионного фонда Российской Федерации в 2010 году по ____________________________________________ (муниципальное образование) на ____________________________________________ (направление оказываемой помощи)


N п/п Фамилия, имя, отчество Адрес места жительства Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования Номер пенсионного дела Паспортные данные Размер получаемой пенсии (рублей) Объем работ (стоимость услуг и т.д.) (рублей) Размер адресной социальной помощи (рублей) Документ, подтверждающий выполнение работ, оказание услуг, получение адресной социальной помощи
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Председатель комиссии _______________     Члены комиссии _________________
                         (подпись)                          (подпись)