Приложение к Постановлению от 20.04.2010 г № 177 Положение


                                       ____________________________________
                                           (инициалы и фамилия руководителя
                                             органа местного самоуправления
                                         "Килемарский муниципальный район")
                                       от _________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                       Домашний адрес:
                                       ____________________________________
                                       N телефона: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с Положением о порядке назначения, перерасчета размера
и  выплаты  пенсии  за  выслугу  лет лицам, замещавшим выборные должности и
должности  муниципальной  службы  в  муниципальном образовании "Килемарский
муниципальный     район",    утвержденным    постановлением   администрации
муниципального  образования  "Килемарский муниципальный район" от 20 апреля
2010  г.  N  177, прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату
пенсии          за         выслугу         лет         на         основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(решение ________________________________________________________________ о
 возобновлении муниципальной службы, прекращении муниципальной службы, о
назначении пенсии за выслугу лет или ежемесячного пожизненного содержания,
     или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или
   установления дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения, либо установления ежемесячной доплаты к пенсии или назначения
             пенсии за выслугу лет государственного служащего)
    К заявлению прилагается:
___________________________________________________________________________
(копия решения ___________________________________________ о поступлении на
муниципальную  должность  (муниципальную службу), о возобновлении работы на
муниципальной  должности  (муниципальной  службы),  прекращении  работы  на
муниципальной  должности  (муниципальной  службы),  о  назначении пенсии за
выслугу  лет  или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного
ежемесячного  материального  обеспечения,  или установления дополнительного
пожизненного  ежемесячного  материального  обеспечения,  либо  установления
ежемесячной   доплаты  к  пенсии  или  назначения  пенсии  за  выслугу  лет
государственного служащего)
                                             "____" _____________ ______ г.
                                              ____________________________
                                                  (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано
"____" ___________ _______ г.
                                            _______________________________
          (подпись, инициалы, фамилия и должность специалиста администрации
              муниципального образования "Килемарский муниципальный район",
                                  уполномоченного регистрировать заявления)