Приложение к Постановлению от 20.04.2010 г № 177 Положение
____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
либо наименование должности, инициалы
и фамилия руководителя)
от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________
(наименование должности заявителя
на день увольнения,
____________________________________________
наименование органа местного самоуправления,
из которого он уволился)
Домашний адрес: _____________________________
____________________________________________
N телефона: _______________ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о порядке назначения, перерасчета размера и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим выборные должности и должности муниципальной службы в муниципального образования "Килемарский муниципальный район", утвержденным постановлением администрации муниципального образования "Килемарский муниципальный район" от 20 апреля 2010 года N 177, прошу назначить (пересчитать) мне, замещавшему должность ____________________________________________, пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении должностей государственной гражданской службы либо муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ______________________________________________________ N __________________ (Сбербанк России, коммерческий банк и др.) на мой текущий счет N _____________________________________________________
К заявлению приложены:
1) копия распоряжения (приказа) об освобождении от выборной должности или должности муниципальной службы органа местного самоуправления муниципального образования "Килемарский муниципальный район";
2) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности);
3) копия трудовой книжки;
4) копия паспорта;
5) копия военного билета;
6) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет, в том числе подлинник решения комиссии по установлению стажа муниципальной службы муниципального служащего муниципального образования "Килемарский муниципальный район" о зачете в стаж муниципальной службы иных периодов работы (службы);
"__" __________ ______ г. ______________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ________________ г. ____________________________
(дата) (подпись, инициалы, фамилия
и должность специалиста администрации муниципального образования
"Килемарский муниципальный район", уполномоченного регистрировать
заявления)