Закон от 30.12.2004 г № 65-З
О республиканской целевой программе «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005 — 2009 годы»
Статья 1.
Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005 - 2009 годы".
Статья 2.
Финансирование республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005 - 2009 годы" начиная с 2005 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год на эти цели.
Статья 3.
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Президент
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ
г. Йошкар-Ола
30 декабря 2004 года
N 65-З
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ НА 2005 - 2009 ГОДЫ"
Паспорт
республиканской целевой программы "Неотложные меры
борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл
на 2005 - 2009 годы"
Наименование республиканская целевая программа "Неотложные меры
Программы - борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на
2005 - 2009 годы"
Основание для Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О
разработки - предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации";
постановление Правительства Российской Федерации
от 13 ноября 2001 г. N 790
"О федеральной целевой программе "Предупреждение и
борьба с заболеваниями социального характера (2002
- 2006 годы)";
постановление Правительства Российской Федерации
от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации
Федерального закона "О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской
Федерации";
завершение срока действия республиканской целевой
программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
Республике Марий Эл на 2002 - 2004 годы",
утвержденной постановлением Правительства
Республики Марий Эл от 25 декабря 2001 г. N 414
Государственный Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
заказчик Программы
Основные Министерство здравоохранения Республики Марий Эл,
разработчики Министерство сельского хозяйства и продовольствия
Программы Республики Марий Эл, Управление исполнения
наказаний Министерства юстиции Российской
Федерации по Республике Марий Эл, ФГУ "Центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Республике Марий Эл"
Цели и задачи обеспечение специализированной медицинской помощью
Программы, важнейшие больных туберкулезом;
целевые показатели стабилизация к 2009 году эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом в Республике
Марий Эл, на уровне:
заболеваемости - 59; смертности - 10,2; смертности
на первом году наблюдения - 3,3; заболеваемости
детей - 6 на 100 тыс. населения;
обеспечение необходимым оборудованием
лечебно-профилактических учреждений для улучшения
и развития материально-технической базы
противотуберкулезной службы с целью своевременного
выявления туберкулеза;
бесперебойное гарантированное обеспечение больных
противотуберкулезными препаратами;
организация своевременного лечения больных
туберкулезом в соответствии со стандартами
Министерства здравоохранения Российской Федерации
и Всемирной организации здравоохранения;
повышение квалификации врачей и средних
медицинских работников противотуберкулезных
учреждений;
формирование качественной иммунной прослойки у
детей и подростков;
проведение противотуберкулезных профилактических
мероприятий среди населения; проведение комплекса
дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной
инфекции;
лечебно-профилактические мероприятия среди
подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных
туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной
системы;
мероприятия по профилактике заболевания
туберкулезом среди сельскохозяйственных животных
Сроки и этапы сроки реализации - 2005 - 2009 годы.
реализации Программы Первый этап (2005 - 2007 годы) - реализация
первоочередных мероприятий по активному выявлению
туберкулезной инфекции среди населения, усиление
профилактической и противоэпидемической работы в
очагах туберкулезной инфекции.
Второй этап (2008 - 2009 годы) - реализация
мероприятий в целях стабилизации
эпидемиологической ситуации, связанной с
туберкулезом
Перечень основных - развитие материально-технической базы
мероприятий Программы противотуберкулезной службы;
лечебно-профилактические мероприятия по раннему
выявлению и лечению туберкулеза среди населения и
в учреждениях уголовно-исполнительной системы
среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных
больных туберкулезом; подготовка кадров;
формирование качественной иммунной прослойки у
детей и подростков; мероприятия по проведению
дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции;
совершенствование мероприятий по профилактике
заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных
животных и персонала животноводческих ферм
Исполнители основных - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл,
мероприятий Программы Министерство сельского хозяйства и продовольствия
Республики Марий Эл, Управление исполнения
наказаний Министерства юстиции Российской
Федерации по Республике Марий Эл, ФГУ "Центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Республике Марий Эл"
Объемы и источники - общий объем финансирования Программы на
финансирования 2005 - 2009 годы - 130837,74 тыс. рублей, в том
Программы числе по источникам финансирования:
средства федерального бюджета - 46000 тыс. рублей;
средства республиканского бюджета Республики Марий
Эл - 84837,74 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы
ежегодно уточняются Федеральным агентством по
здравоохранению и социальному развитию,
государственным заказчиком - Министерством
здравоохранения Республики Марий Эл с
Министерством экономики и промышленности
Республики Марий Эл и Министерством финансов
Республики Марий Эл, исходя из возможностей
федерального и республиканского бюджетов
Ожидаемые результаты - увеличение охвата вакцинацией БЦЖ (Bacelle
реализации Программы Calmette Guerin) детей в период новорожденности на
уровне 98 процентов;
увеличение охвата ревакцинацией детей и подростков
на уровне 100 процентов;
стабилизация к 2009 году эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом:
заболеваемости туберкулезом на уровне 59;
смертности - 10,2; смертности на первом году
наблюдения - 3,3; заболеваемости детей - 6 на 100
тыс. населения;
выявление при профилактических осмотрах не менее
45 процентов впервые заболевших туберкулезом;
излечение впервые выявленных больных туберкулезом:
прекращение бацилловыделения до 90 процентов,
закрытие полостей распада до 85 процентов;
обеспечение охвата дезинфекционными мероприятиями
бациллярных очагов на уровне 100 процентов
Организация контроля - контроль за реализацией Программы осуществляют
за реализацией Министерство здравоохранения Республики Марий Эл,
Программы Министерство финансов Республики Марий Эл
совместно с другими органами исполнительной власти
Республики Марий Эл в порядке, установленном
постановлением Правительства Республики Марий Эл
от 31 марта 2003 г. N 92 "О порядке разработки и
реализации республиканских целевых программ
Республики Марий Эл"I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005 - 2009 годы" (далее - Программа) разработана во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002 - 2006 годы" и постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, уровень жизни и питание населения.
Заболеваемость туберкулезом в Республике Марий Эл с 2001 года имеет тенденцию к росту: в 2001 году - 50,3; в 2002 году - 56,5; в 2003 году - 59,3 на 100 тыс. населения; заболеваемость бациллярными формами туберкулеза возросла с 36,9 в 2001 году, 41,9 в 2002 году до 46,0 в 2003 году на 100 тыс. населения (приложение N 1). Показатель смертности больных туберкулезом до года наблюдения увеличился с 2 в 2000 году до 3,35 в 2003 году на 100 тыс. населения.
Основными причинами роста заболеваемости и смертности являются низкий жизненный уровень части населения республики, неполноценное питание, нервные стрессы и атмосфера неуверенности в завтрашнем дне, появление новых групп риска - беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения, снижение уровня профилактических осмотров, а также финансирование противотуберкулезных мероприятий не в полном объеме.
За период реализации республиканской целевой программы борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 1997 - 2001 годы и республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2002 - 2004 годы" не решен вопрос о приобретении передвижных флюорографических установок, что затрудняет профилактическое обследование сельского населения республики на туберкулез с целью раннего его выявления.
Остается слабой материально-техническая база противотуберкулезных учреждений: недостаточное обеспечение современной аппаратурой и лекарственными препаратами для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Задерживается строительство терапевтического корпуса Республиканского противотуберкулезного диспансера, что не дает возможности создать оптимальные условия для лечения больных и работы персонала.
Ситуация с заболеванием туберкулезом в местах лишения свободы в определенной мере стабилизировалась, однако до настоящего времени остается напряженной и имеет тенденцию к росту в последние 2 года (рост показателя заболеваемости на 8,6 процента). Увеличивается число больных устойчивыми формами туберкулеза.
Анализ сложившейся ситуации с заболеванием туберкулезом в республике выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений противотуберкулезной службы медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; соблюдение лечебных норм питания больных в стационаре; своевременное выявление больных туберкулезом среди населения, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов, лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; введение новых прогрессивных форм выявления и лечения туберкулеза; повышение квалификации специалистов противотуберкулезных учреждений.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл, внебюджетных источников финансирования. Это возможно осуществить только в рамках республиканской целевой программы.
Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.
II.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы
Основной целью Программы является стабилизация к 2009 году эпидемиологических показателей, связанных с туберкулезом, на уровне: заболеваемости - 59; смертности - 10,2; смертности на первом году наблюдения - 3,3; заболеваемости детей - 6 на 100 тыс. населения.
Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;
проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;
организация своевременного лечения больных туберкулезом;
подготовка кадров, обучение персонала;
распространение знаний о туберкулезе среди населения;
формирование качественной иммунной прослойки у детей и подростков;
социальная поддержка лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в связи с заболеванием туберкулезом, медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;
проведение лечебно-профилактических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.
Сроки реализации Программы - 2005 - 2009 годы. Реализация будет проходить поэтапно:
2005 - 2007 годы - реализация первоочередных мероприятий по активному выявлению туберкулезной инфекции среди населения, усиление профилактической и противоэпидемической работы в очагах туберкулезной инфекции;
2008 - 2009 годы - реализация мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.
III.Система программных мероприятий
Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, в уголовно-исполнительной системе, в сельском хозяйстве, в центрах Госсанэпиднадзора (приложение N 2).
В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает дооснащение и переоснащение лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений республики медицинским оборудованием, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений.
Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы, связанной с профилактическими обследованиями населения.
Предусматриваются разработка и внедрение новых форм организации лечебно-диагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
В уголовно-исполнительной системе лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом предусматривают совершенствование и внедрение новых методов, повышение объема и качества профилактики, лечения и реабилитации подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом.
В системе сельского хозяйства предусматривается проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, включающих своевременное выявление реагирующих на туберкулин животных и сдачу их на убой, обеззараживание молока и обрата на неблагополучных по эпизоотическим показателям фермах.
В центрах Госсанэпиднадзора предусматривается повышение качества профилактических и противоэпидемических мероприятий, ведущих к снижению заболеваемости среди контактируемых в очагах туберкулезной инфекции.
IV.Ресурсное обеспечение программы
Одним из главных условий реализации Программы является ее стабильное финансовое обеспечение. Финансирование осуществляется за счет привлечения средств республиканского и федерального бюджетов.
Объемы и источники финансирования Программы приведены в приложениях N 3, 4 и 5 (не приводится).
Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2005 - 2009 годы (в ценах 2004 года) составят 130837,74 тыс. рублей (подлежат ежегодному уточнению с учетом уровня инфляции).
V.Механизм реализации программы
Текущее управление Программой и контроль за ее реализацией осуществляет государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
Основными исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Марий Эл, Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Марий Эл, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл" (по вопросам, отнесенным к их компетенции).
Реализация Программы осуществляется прямым финансированием Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. Государственный заказчик имеет право заключать договоры с исполнителями программных мероприятий.
Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий; формирует совместно с основными исполнителями Программы бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно представляет ее в Министерство финансов Республики Марий Эл для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета Республики Марий Эл, принимает возможные меры по полному финансированию Программы.
Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий: осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ, подготавливают и направляют государственному заказчику предложения к бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
VI.Организация управления программой и контроль за ее реализацией
Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл как государственный заказчик Программы совместно с другими заинтересованными министерствами и ведомствами осуществляет контроль за выполнением Программы.
Информация и доклады о ходе выполнения Программы и целевом использовании средств федерального и республиканского бюджетов представляются ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в установленном порядке.
VII.Оценка эффективности реализации программы
Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
Реализация мероприятий Программы позволит:
стабилизировать эпидемиологические показатели, связанные с туберкулезом, сократить сроки излечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения и будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;
повысить уровень излечения впервые выявленных больных туберкулезом: закрытие полостей распада до 85 процентов, прекращение бацилловыделения до 90 процентов;
выявлять при профилактических осмотрах не менее 45 процентов впервые заболевших лиц;
стабилизировать заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
обеспечить охват дезинфекционными мероприятиями бациллярных очагов на уровне 100 процентов;
укрепить материально-техническую базу и кадровый потенциал противотуберкулезной службы.