Приложение к Постановлению от 18.09.2008 г № 2428


                                             Председателю комиссии по
                                         отбору субъектов малого и среднего
                                          предпринимательства на получение
                                           поддержки в рамках Программы
                                            развития малого и среднего
                                        предпринимательства в муниципальном
                                         образовании "Город Йошкар-Ола" на
                                             2006 - 2008 годы
                                        от ________________________________
                                           (наименование субъекта малого и
                                          _________________________________
                                             среднего предпринимательства)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  из  бюджета городского округа "Город Йошкар-Ола" в
соответствии  с Программой развития малого и среднего предпринимательства в
муниципальном  образовании  "Город Йошкар-Ола" на 2006 - 2008 годы субсидию
на проведение _____________________________________________________________
                  (наименование мероприятия Программы, на которое
__________________________________________________________________________.
                            выделяется субсидия)
    (наименование проекта)
    Информация о заявителе:
    Юридический адрес _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Телефон, факс, e-mail _________________________________________________
    1. По  состоянию  на  01.01.2008  среднемесячная численность работников
составляет _____________ чел.
    2. Среднемесячная  заработная  плата работников за последние три месяца
составляет _____________ рублей.
Просроченная задолженность по заработной плате работникам отсутствует.
    3. Задолженность  по  налоговым  и  неналоговым платежам в бюджеты всех
уровней  бюджетной  системы  и  государственные внебюджетные фонды, а также
задолженность  по  ранее  предоставленным бюджетным средствам на возвратной
основе отсутствует.
    4. Является участником соглашений о разделе продукции: _______________.
                                                              (да / нет)
    5. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: __________.
                                                                (да / нет)
    6. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _______.
                                                                 (да / нет)
    7. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых: _____________.
                                           (да / нет)
    Кроме  того,  сообщаю,  что  в  стадии  реорганизации,  ликвидации  или
несостоятельности  (банкротства)  не  нахожусь  и  деятельность  в порядке,
предусмотренном   Кодексом   Российской   Федерации   об   административных
правонарушениях, не приостановлена.
    Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю.
    Руководитель организации
    (индивидуальный предприниматель)
    _________/ _____________________
    (подпись)  (расшифровка подписи)
    М. П.
    "____" __________ 200__ г.

Реквизиты субъекта малого или среднего предпринимательства для перечисления средств бюджета города по предоставленной компенсации: