Приложение к Указу от 04.02.2008 г № 25 Порядок

Наградной лист


                                               _____________________________________
                                                        (район, город)
                                               _____________________________________
                                               (наименование государственной награды
                                                       Республики Марий Эл)
                                               _____________________________________
                                               _____________________________________
1.  Фамилия       __________________________________________________________________
    имя, отчество __________________________________________________________________
2.  Должность, место работы ________________________________________________________
                                    (точное наименование организации)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3.  Пол ________________ 4. Дата рождения __________________________________________
                                                  (число, месяц, год)
5.  Место рождения _________________________________________________________________
                                (республика, город, район,
____________________________________________________________________________________
                                   поселок, село, деревня)
6.  Образование ____________________________________________________________________
                           (специальность по образованию, наименование
____________________________________________________________________________________
                            учебного заведения, год окончания)
7.  Ученая степень, ученое звание __________________________________________________
____________________________________________________________________________________
8.  Какими государственными наградами СССР, Российской Федерации,
    Республики Марий Эл награжден и даты награждений _______________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
9.  Домашний адрес _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
10. Общий стаж работы _____________________ Стаж работы в отрасли __________________
    Стаж работы в данном коллективе ________________________________________________
11. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в высших  и средних специальных учебных
    заведениях, военную службу)

Месяц и год Должность с указанием организации Местонахождение организации
поступления ухода

    Сведения в п.п. 1 - 11 соответствуют данным паспорта и трудовой книжки
    М. П. __________________________________________________________________________
              (должность, подпись, фамилия, инициалы работника, ответственного за
                                    кадровую работу)

12.Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению
    Кандидатура ______________________________________________________ рекомендована
    собранием  (конференцией)  коллектива  (совета)  организации,   органа  местного
    самоуправления,   органа   государственной   власти,   государственного   органа
    ________________________________________________________________________________
             (наименование организации, органа местного самоуправления,
    ________________________________________________________________________________
         органа государственной власти, государственного органа, дата обсуждения,
                                    N протокола)
    ________________________________________________________________________________
    Руководитель организации, органа местного           Председатель собрания
    самоуправления, органа государственной         (конференции) коллектива (совета)
    власти, государственного органа
    ________________________________________       _________________________________
              (подпись)                                       (подпись)
    ________________________________________       _________________________________
            (фамилия и инициалы)                         (фамилия и инициалы)
    М. П.
    "____" _____________ ________ г.